印刷用：提供票と実績の照合　差異記録表とチェック表

これは当サイト独自の業務補助表です。正式な帳票や原本、事業所の確認手順の代わりにはなりません。

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差異記録表（提供票と実績の照合） 当サイト独自の業務補助表です。正式な帳票ではありません。

照合する月
年　　月
照合担当
確認担当
用紙
枚目

利用者は事業所で認められた管理番号で書く（氏名は書かない） 見つけた事実だけを書き、理由を推測して修正しない 差異の種類の例：日付／時間帯／サービス内容／回数

No 管理番号 対象日 差異の種類 提供票の記載そのまま書き写す 実績の記載そのまま書き写す 発見者・日 確認してほしいこと一文で書く 確認担当 結果・対応日未解決なら次の対応
記入した用紙は個人を特定できる情報として、権限を持つ担当者だけが事業所の規程に沿って扱ってください。 介護経営の右腕「提供票と実績の照合」より

チェック表（提供票と実績の照合） 当サイト独自の業務補助表です。正式な帳票や事業所の確認手順の代わりにはなりません。

照合する月
年　　月
照合担当
確認担当

1. 照合前

  • 照合する月を決めた
  • 提供票が最新の版か、変更を受け取っていないか確認した
  • 実績記録に未入力・修正中のものがない
  • 照合担当と確認担当を決めた（できれば別の人）

2. 差異の記録

  • 利用者を管理番号で書いた（氏名は書かない）
  • 差異の種類を書いた
  • 提供票と実績の記載をそのまま並べた
  • 理由を推測して修正していない
  • 見つけた人と日付を書いた

3. 受渡し

  • 確認してほしい内容を一文で書いた
  • 確認担当と渡した日を書いた
  • 確認結果と対応日が記入された
  • 未解決の行と担当者・次の対応を明らかにした

「確認してほしいこと」の書き方

何を確認してほしいかを一文で書きます。

架空の記入例：9日の時間帯が提供票と実績で異なる。どちらが正しいか訪問担当に確認

確認の結果と対応した日は同じ行に残し、締めの前に未解決の行がないか見直します。

個人情報の扱い

  • 管理番号でも個人を特定できる場合があります。権限を持つ担当者だけが扱ってください。
  • この表は印刷するか、事業所内の端末で使う想定です。本サイトに入力欄はありません。
  • 利用者の情報や実績記録を、本サイトの無料診断に入力しないでください。